Calcolo della pressione arteriosa media (PAM)

Con la formula PAM = minima + (massima − minima) / 3, cioè la minima più un terzo della pressione differenziale. Con 120 su 80 è 80 + 40 / 3 = 93,3 mmHg; con 140 su 90 è 90 + 50 / 3 = 106,7 mmHg. È un’approssimazione per le misure sul braccio. Nel calcolatore basta scrivere massima e minima.

Non c’è un valore unico valido per ogni situazione. L’articolo inglese di Wikipedia indica per un adulto una PAM normale di circa 90 mmHg e considera a basso rischio un valore di 90 o meno. La PAM è comunque un indice calcolato e non sostituisce la classificazione della pressione: per interpretarla in una persona serve il medico.

Le linee guida europee classificano la pressione degli adulti con gli stessi limiti a ogni età: ottimale è sotto 120 su 80 mmHg. Le tabelle di valori medi per età mostrano che cosa è frequente in una fascia di età, non ciò che è sano. Se un valore vada abbassato, e quanto, lo decide il medico in base all’età e alle altre condizioni.

È il limite da cui le linee guida europee parlano di ipertensione di grado 1 per le misure in ambulatorio: raggiungere 140 di massima e/o 90 di minima basta. La PAM è 90 + 50 / 3 = 106,7 mmHg. Una sola misura non fa diagnosi: servono misure ripetute a riposo, valutate dal medico.

Una massima di 84 è sotto 90 mmHg, soglia sotto cui si parla di ipotensione, e la PAM è 54 + 30 / 3 = 64 mmHg. Il calcolatore la classifica «ottimale» solo perché la classificazione ESC/ESH riguarda l’ipertensione e non i valori bassi. Valori solo un po’ bassi non sono di per sé un rischio, ma con vertigini o svenimenti rivolgiti al medico.

La massima, o sistolica, è la pressione nelle arterie quando il cuore si contrae e spinge il sangue; la minima, o diastolica, è la pressione quando il cuore si rilassa e si riempie. Con 120 su 80 mmHg la massima è 120 e la minima 80. Si misurano entrambe con lo sfigmomanometro.

In ambulatorio le linee guida europee parlano di ipertensione da 140 su 90 mmHg, se la massima e/o la minima raggiunge il limite. Nelle misure a casa il limite è più basso, 135 su 85 mmHg. Le linee guida statunitensi usano soglie più severe, da 130 su 80. La diagnosi spetta al medico e richiede misure ripetute.

È la differenza tra massima e minima: con 140 su 80 mmHg è 60 mmHg. Aumenta quando le grandi arterie si irrigidiscono con l’età. Il calcolatore la mostra insieme alla PAM; si parla di ipertensione sistolica isolata quando la massima è almeno 140 e la minima è sotto 90.

Dopo cinque minuti di riposo, da seduti, con il bracciale adatto sul braccio nudo all’altezza del cuore, senza parlare e senza aver preso caffè o fumato nell’ora prima. Misura più volte e in giorni diversi e fai la media, perché i singoli valori oscillano molto. Porta le misure al medico.

Chiama il numero di emergenza 112 se a una pressione molto alta (circa da 180 su 110 mmHg) si aggiungono dolore al petto, affanno, forte mal di testa, disturbi della vista, debolezza di un lato del corpo o difficoltà a parlare. Anche senza disturbi, fai valutare dal medico valori alti ripetuti.