Calcola il filtrato glomerulare (eGFR)
SaluteInserisci sesso, età e creatinina del tuo esame del sangue, in mg/dl o in µmol/l. Ottieni il filtrato glomerulare stimato con la formula CKD-EPI 2021 e la categoria KDIGO corrispondente.
Passaggi
eGFR = 78 mL/min/1,73 m²
- Dati: Donna, 50 anni, creatinina 0,9 mg/dl.
- CKD-EPI 2021: 142 per i termini della creatinina, per 0,9938 elevato a 50 e, per le donne, per 1,012: eGFR = 78 mL/min/1,73 m².
- Categoria KDIGO: G2: lievemente ridotto.
Appena tutti i dati sono validi, qui vedi ogni passaggio del calcolo.
Formula
- Scr
- creatinina sierica in mg/dl
- k
- 0,7 per le donne, 0,9 per gli uomini
- α
- −0,241 per le donne, −0,302 per gli uomini
- età
- età in anni
Come funziona il calcolo
Il filtrato glomerulare (GFR) è la quantità di sangue che i reni ripuliscono ogni minuto ed è il miglior indicatore di quanto lavorano. Misurarlo direttamente è complicato, per questo nella pratica si stima (eGFR) a partire dalla creatinina nel sangue, una sostanza di scarto dei muscoli che i reni eliminano. Più la creatinina è alta, più il filtrato stimato è basso.
Il calcolatore usa l’equazione CKD-EPI 2021, raccomandata dalla National Kidney Foundation e dall’American Society of Nephrology. Rispetto alla versione del 2009 non contiene più un coefficiente legato all’etnia: bastano creatinina, età e sesso. Il risultato è riferito a una superficie corporea standard di 1,73 m², così si possono confrontare persone di corporatura diversa.
Se il referto riporta la creatinina in µmol/l, scegli questa unità: il calcolatore divide per 88,4 per passare ai mg/dl usati dalla formula. Il valore di eGFR viene poi collocato in una delle categorie KDIGO, da G1 a G5. Il valore stimato è arrotondato all’intero, come nei referti, e la categoria segue questo numero.
L’eGFR è una stima. È meno affidabile con masse muscolari molto grandi o molto ridotte, amputazioni, diete ricche di carne o integratori di creatina, in gravidanza e quando la funzione renale cambia in fretta. Una categoria G1 o G2 da sola non significa malattia renale, che si diagnostica anche con altri esami come l’albuminuria. Per l’interpretazione rivolgiti al medico.
La formula
La formula ha due tratti: se la creatinina è sotto il valore k conta solo il termine con l’esponente α, se è sopra conta quello con −1,200. Con la creatinina esattamente uguale a k entrambi i termini valgono 1. Il fattore 0,9938 elevato all’età riduce la stima di circa lo 0,6% per ogni anno.
Categorie KDIGO: G1 da 90 in su, G2 da 60 a 89, G3a da 45 a 59, G3b da 30 a 44, G4 da 15 a 29, G5 sotto 15 mL/min/1,73 m².
Esempio di calcolo
Uomo di 60 anni, creatinina 1 mg/dl
- Per un uomo k = 0,9: 1,0 / 0,9 = 1,111, maggiore di 1, quindi conta il termine 1,111 elevato a −1,200 = 0,881.
- Fattore età: 0,9938 elevato a 60 = 0,689. eGFR = 142 · 0,881 · 0,689 = 86 mL/min/1,73 m².
- Il valore rientra nella categoria G2: lievemente ridotto.
Il filtrato glomerulare stimato è di 86 mL/min/1,73 m², categoria G2: lievemente ridotto.
Inserisci l’esempio nel calcolatoreDomande frequenti
Come si calcola il filtrato glomerulare?
Nella pratica non si misura ma si stima dalla creatinina nel sangue, con età e sesso, usando un’equazione. Oggi la più raccomandata è la CKD-EPI 2021. Per un uomo di 60 anni con creatinina 1,0 mg/dl dà circa 86 mL/min/1,73 m².
Qual è un valore normale di eGFR?
Negli adulti giovani il filtrato è in genere intorno a 100 o più e con l’età cala gradualmente. Un eGFR da 90 in su rientra nella categoria G1, da 60 a 89 in G2. Sotto 60 per almeno tre mesi si parla di funzione renale ridotta. Il significato per te lo valuta il medico insieme agli altri esami.
Che differenza c’è tra CKD-EPI, MDRD e Cockcroft-Gault?
Sono tre formule diverse. La MDRD è più vecchia e sottostima i valori alti. La Cockcroft-Gault stima la clearance della creatinina e usa anche il peso: si impiega ancora per dosare alcuni farmaci. La CKD-EPI 2021 è quella raccomandata oggi per stimare il filtrato negli adulti, ed è quella usata qui.
Come converto la creatinina da µmol/l a mg/dl?
Dividi per 88,4. Ad esempio 88,4 µmol/l corrispondono a 1,0 mg/dl e 150 µmol/l a circa 1,70 mg/dl. Nel calcolatore puoi scegliere direttamente l’unità del tuo referto: la conversione è automatica.
Perché la formula non tiene più conto dell’etnia?
La versione del 2009 aumentava la stima per le persone di pelle nera. Nel 2021 NKF e ASN hanno raccomandato una nuova equazione senza questo coefficiente, ricalcolata sugli stessi dati, perché l’etnia non è una variabile biologica affidabile e il fattore poteva ritardare diagnosi e cure.
- CKD-EPI Creatinine Equation (2021) (National Kidney Foundation)
- New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race (Inker et al., 2021) (New England Journal of Medicine, PubMed)
- Velocità di filtrazione glomerulare (Wikipedia)